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香港现行医疗体制解读:医生拿定薪 规避“灰色”手段

日期:2017-08-24   来源:华西都市报   编辑:时尚小颖    点击:

  医疗卫生事业关乎国计民生,是大家每个人都会关注的问题。现在内地人想要去香港都非常的便利,有些人认为香港的医疗条件更好,医疗技术更发达,或许就会选择去香港看病治病。那么香港现行的医疗体制究竟是怎样的模式呢?在理顺医患关系方面又做了哪些努力?

  日前,记者赶赴香港探访了香港公立医院法定办理机构——香港医院办理局,试图经过一窥香港的运作模式,了解相干的准则配套。

  管办分离 头疼脑热不再去挤大医院

  香港现行的医疗体制有两套医疗系统。一个是政府高度补贴的公立医疗系统。一个是私立医疗系统。香港医院办理局是香港公立医院及诊所的法定机构,1991年12月1日正式接管全港公立医院。与内地不一样的是,大局部是政府拨款,与政府管办分开,对政府承担。

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  香港医院办理局总行政经理刘少怀告诉记者,医管局下辖40多家公立医院及上百家门诊机构按其所属区域划分为7个医院联网。推行医院联网,可确保病人在同一个地区内,获取优质且持续的治疗,不论他在患病过程中有任何需要。其患病过程包括发病、疗养以至复康和出院后的社区护理等。要达到此目的,每个联网的医院运作都会齐心协力,使联网内的医院能合力为所属社区提供全面和互相配搭的办事。此外,联网之间还设有办理架构,统筹联网内和联网之间的事务,以及监察办事的表现。

  这样的格局下,自然也会有高低之分。但总体来说,医疗水平都比较平均。市民无论到哪个医院去,都对医院的水平充满信心。

  在香港,以前病人看病也都倾向有名的医院,后来这些医院就把周围、较远地方的医院纳入其办理,医院的水平也半斤八两。“成立医管局,统一办理,统一采购,打造同一个水平的医院,医生可以在医院间相互流动。”这也意味着,人们再也不用有个头疼脑热就要找名医,挤大医院了。

  医生拿定薪 像公务员一样享受标准薪酬

  除了管办分离,香港特区政府一贯对于医疗领域的高投入,使得医院不必依赖向患者收费弥补开支,患者能享受低价优质的办事。

  “香港医生的薪酬相对较高。”一位业内人士暗示,当医生有了一个阳光体面的薪酬,让他们不需使用“灰色”手段,只要在医院认真劳动,也可获得高薪。

  此外,和内地编制办理不一样。刘少怀告诉记者,所有员工均使用聘用制,由医管局统一办理,医务人员也不再有副高、正高职称,而是沿用香港体系,分为住院医生、副顾问、顾问。伴随身份的变更,配套的薪酬改革也随之实行。医管局有关人士先容,与实行编制办理的医院不同,不再以级别定薪,而是以岗定薪,自主制定每个岗位的薪酬标准。“这种设计以医生的实力和贡献为本位,能激励医生努力提高医术,为病人看好病。”

  此外,为了评估医生的薪酬级别,香港政府还专门建立了一个医疗讯息系统,医疗办理层可以经过这个系统看到任何一个医生的诊疗作为,并据此对医生的级别实行评价。

  在药品价格环节,刘少怀还先容,为了包管医院能够采购到价格相对低廉的药品,香港实行严刻的药品公布采购准则,整个过程中,医生都不会参与。加之各个环节都受到各个方面严刻的监督,一旦出现徇私,将受到严厉的惩处。

  是否可以复制?要建立在政府的高投入之上

  香港模式在内地是否具有可操纵性?事实上,早在2017年,这种模式曾在深圳试点。当年7月份,港大深圳医院开门营业。港大深圳医院由深圳市政府出资35亿元兴建,营运费用也由深圳政府补贴,也是首间深港协作的公立医院。医院在运营商根本采用了香港模式,限制过度医疗而被患者称道。作为医改的样本,位于深圳的港大深圳医院的现状和未来都让人充满了期待,与此同时,有关港大深圳医院能否被国内其他公立医院复制的猜测也一时间甚嚣尘上。

  四川一名医疗界人士告诉记者,公立医院除了承担看病治疗的使命外,此外还要承担教学研究、公共卫生、突发事件医疗救治和无主病人救治等多项公益性使命。而且公立医院的收入中,政府拨款占据的比例极少。因此,从这个角度上来说,公立医院改革,必须从机制体制入手,相干办法能配套起来,如财政核拨机制、公立医院从事公益性办事的绩效激励机制等。“当然,首先就是建立在政府高投入的基础上。”这名承担人暗示。

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