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9月底公立医院全面取消药品加成 DTP药房的好日子来了?

日期:2017-04-14   来源:21世纪经济报道   编辑:时尚小颖    点击:

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  在时代发展的浪潮中,每个行业也都随之持续更新换代,力求在浪潮中找到一个最合适自己生存发展的方式,不至于在最后被这个世界所淘汰。当然医疗行业也绝不会例外。现在医疗行业中就又出现了一种创新的药房模式,被称之为DTP药房。那么什么是DTP药房呢?

 

  DTP药房作为创新的药房模式,是指与制药企业深度绑定,直接向患者销售高毛利的专业药、新特药且自费药品的药房。在过去的10多年里,DTP药房日益成为一种拓展新渠道的手段,上药、仁和等上市企业先后布局DTP药房这一业态。不过,由于大多数处方仍未走出大型公立医院,制药工业、医药零售企业的探索也还没形成成功的商业模式,DTP药房此刻尚未成为主流,国内市场仅处于萌芽期。

 

  在13日闭幕的2017第五届大健康产业西湖论坛上,中国医药物资协会DTP委员会正式成立。

 

  此时恰逢北京全面推行医药分开综合改革,3600多家医院正式取消药品加成。11日,国家发展改革委举行医疗办事价格改革劳动座谈会,亦提议全面取消药品加成。

 

 

  中国医药物资协会DTP委员会秘书长、百洋医药营养与代谢事业部总经理张小平指出:“2009年中国新医改方案颁布时,所有药店人感到非常惭愧,在整个方案傍边药店二字只字未提。直到DTP药房出现,加上取消药品加成让大家看到了医药分开、医师多点执业已拉开序幕,药店终于可以加入中国医改整个健康办事协作圈中。

 

  抢滩DTP药房

 

  据了解,中国医药物资协会DTP委员会将增进工、商企业协作对接,提高DTP业务发展速度和效率。同时,经过DTP店长高级培训班、与慢病办理委员会等分会一起实行慢病办理模型的探索、推广医患店协作模型来提高行业标准和办事水平。

 

  张小平暗示:“随着国家去除以药补医的改革力度加大,DTP模式得到了重视和应用,其本质是处方、专业、办事,只要是需要这些要素的药品,尤其是慢病领域,都需要医生处方、药店专业承接这种医、企、店协同办事患者的DTP模式。”

 

  DTP起源于美国,是由阿斯利康、辉瑞创造的新营销模式。即,制药企业将产品直接授权给药店作为代劳,患者从医院医生那儿得到处方,拿着处方直接到药店去购买药品。这种模式包含四个根本要素:处方、合适的药品、物流、支付。

 

  在中国,取消药品加成被看作是DTP药房崛起的关键,这一政策早已山雨欲来。

 

  从4月8日起,北京全市3600多家医疗机构所有药品实行零差率销售,取消15%药品加成。记者从发改委网站获悉,4月11日,发改委举行医疗办事价格改革劳动座谈会,摆设全部取消公立医院药品加成,要求各级各类公立医院于9月底前全部取消药品加成。

 

  但,这是否意味着处方外流成真、DTP的好日子来了?仁和药房网(北京)副总经理姜忠荣感叹:“北京把社区卫生办事站叫成 社会药房 ,它并没有把大家民营资本的零售药店作为社会药房。而且各个省市的政策也不太一样,这对零售企业来说是个挑战。”

 

  正大天晴渠道事业部经理李善伟则认为:“药房一丁点都没有享受到北京这次改革的红利,反而失去了15%的加价。所以药企要挖掘数据,向细分市场要利润。”

 

  一个明显的现象是,国内布局DTP药房的企业在持续增多。益丰大药房、一心堂、老百姓纷纷在去年宣布将展开DTP业务,上药、国药等医药流通巨头持续在国内跑马圈地,医药电商企业健客打造的线下DTP也开业多时。而随着药品加成的取消,制药企业也坐不住了。

 

  李善伟透露,正大天晴的定价策略是以进院价格作为基准定价,给到一级商一般下幅3%-4%,额外再给一点回款的毛利,让一级商、二级商配送到目标医院和社会零售药房后有7%-8%的毛利。对于零售药房,一般是在医院的零售价加价15%以后下浮3个至5个点。

 

  “大家能够拿到的毛利空间根本会是10%-15%,”李善伟进一步指出,“但没有医院的加成后,无论是DTP产品还是院内处方品种,大家都要面临15%的利润被拿走的现实。原来一盒药还能赚75块钱,现在或许只赚矿泉水的钱了。”

 

  腾飞仍需时日

 

  虽然参与者持续增多,但国内DTP药房依旧处于萌芽阶段。数据显示,2018年DTP的规模大概80亿,2018年预计为105亿。预计到2020年处方药市场可以达到1.6万亿,处方药、院外市场用药可以超过4000亿,而DTP市场容量,预测仅仅能达到400亿。这意味着,DTP的市场容量整个占处方用量的2.5%左右,占比极低。

 

药店货架摆放效果图

 

  在齐鲁制药销售总企业商零事业部总经理王庆刚看来,国内DTP药房在各个环节皆存在不足。

 

  在零售端,此刻我国药店连锁率并不高,企业规模、办事质量参差不齐。DTP药房往往是个别大型连锁或者是区域性核心连锁所创办的、仅局限在一线城市或者是大型医院周边,用于承接处方外流。

 

  而受限于国内执业药师奇缺,这些药房的专业化程度也不高,专业办事难以跟上,例如特别用药的引导、病人的用药办理和咨询等。药房现有的办理和配送水平、医保报销和经营资质面临的行政审批,也使得零售端企业难以达到DTP的要求。

 

  “DTP不等于处方药。DTP的模式跟处方的模式在利润需求上是截然不同的,如果药房还拿着处方药的利润需求来谈,工业企业也不会跟药房协作。所以药房第一个要认清DTP不仅给你带利润,更首要的是给你带来稳定的客流,以及药房实行真正的模式探索的新趋势。”王庆刚说道。

 

  工业企业在DTP面前同样难以施展拳脚。

 

  首要面临的是DTP药房的统方(医院对医生用药讯息量的统计)问题,统方不准、跑方,甚至是半途处方拦截,都是药企十分忌讳的事情。在团体建造问题上,由OTC团体、院内临床团体还是重新组建团体来承接DTP业务也时有争议,往往触及内部团队利益分配问题。

 

  对于医院来说,虽然不少城市也正在逐步尝试着实行医药分开、取消药品加成,但是处方药在医院销售仍占据主体。医生对处方药外流也有一个认知、认可的过程。

 

  张小平认为,过去的处方外流或多或少是背着医院,现在医院有动力参与其中了,处方外流是不可逆转的。DTP模式下,医院、医生在院内HIS系统上设置处方外流的按钮,降低了医生处方外流的心理成本。

 

  “2018年预计DTP市场将得到井喷式的增长,将扩展到地区、县,品种将从药品扩展到非药品、营养品、医疗器械等,领域将从肿瘤特批等专科化领域,扩展到心脑血管慢病等等更大的领域。”他说。

 

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