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北京医改正式上线 老百姓能从中得到什么福利?

日期:2017-04-10   来源:经济参考报   编辑:时尚小颖    点击:

   北京的医疗体系正在产生翻天覆地的变化,《北京市医药分开综合改革实施方案》从4月8日零时起已正式实施,3600多家医疗机构取消挂号费、诊疗费,取消药品加成,设立医事办事费,实施药品阳光采购,同时435项医疗办事价格实现标准调整。按照预测,经过配套取消药品加成和药品阳光采购,药品价格平均降幅在20%左右。

 

  落地 改革平稳过渡

 

  4月8日起,北京市实施了以取消药品加成、设立医事办事费、调整医疗办事价格等为首要内涵的医改办法。

 

 

 

  北京市卫计委相干承担人先容,此次参与医药分开综合改革的医疗机构共3600多家,其中需要改造讯息系统的2605家医疗机构,已于4月8日6时前切换完成且具备了开诊条件,实现了医疗机构讯息系统100%切换成功,开诊首日100%讯息系统运转正常。

 

  此外,医疗办事没有间断。医疗机构门急诊秩序正常,讯息切换没有影响到患者的接诊、检查和治疗。城六区114所政府办社区卫生办事中心实现了先诊疗后结算办事新方式。医改首日门急诊药占比下降了7.7%。

 

  北京市各医疗机构门诊量大,医改可谓“牵一发而动全身”。但医改新政首日,记者在多家医院采访时发现就诊秩序平稳。这一局面的获得与北京市医卫部门作出的不懈努力密不可分。自3月22日医改方案公布后,医疗机构不仅实行了多次演练,还推出了多项便民举措。

 

  比如,宣武医院利用全媒体广泛实行医改政策宣传,设计制造了医改横幅、折页、展架、窗口贴等患者告知物料8万余份,免费发放,方便患者随时随地了解政策。设立“医药分开综合改革政策咨询办事台”,为患者答疑解惑。此外,还成立了宣武医院“医改小太阳”团体,从医改之日起在一线为患者答疑解惑,增进改革与改善同步。

 

  记者在北京市丰台区方庄社区卫生办事中心看到,医改后,社区医疗机构与大医院在可采购的药品品种上实现了统一,前期市人力社保局也出台了社区医院与大医院的医保报销目录统一的政策。同时,按照丰台区政策,医联体模式下的三级医院专家到社区机构坐诊也将统一按照社区卫生机构的收费标准实行,以率领更多的患者前往社区就医,增进分级诊疗的推动。

 

  红利 百姓获得感加强

 

  对患者而言,北京医改改变了以往的就医体验,其中最直接的感受就是医事办事费的设立和药价、检查费用的降低。

 

  与药费相比,CT等大型检查费用的降低,给患者带来的获得感更为直接。新政后头部CT扫描从180元降为135元、磁共振成像从850元降为400至600元,PET/CT从10000元降为7000元。

 

药店货架陈列效果图

 

  对于北京改革,医卫工编辑也普遍暗示支撑。“医师办事费调整是利好,取消药品加成对大家的影响比较小。”北医三院经营办理办公室办理研究员金昌晓说,医院去年的药占比约为38%,不算高;门急诊量比较大,2018年是421万人,2018年426万人,按照2018年的数据测算,取消药品加成后实现平移没有问题。

 

  “435项医疗办事价格调整,大家单位涉及其中的140种,绝大局部治疗类的都是上调,这让基层更有动力和积极性。”北京市西城区德胜街道卫生办事中心主任韩琤琤说,取消药品加成,要求大家提高除药品之外的诊断治疗能力。为癌症病人换药,处理癌性破溃对医护人员技术要求较高。医疗办事价格调整后,这类办事的劳动价值更受肯定,医护人员更有动力去加强学习、提高技能,为病人提供更好的办事。

 

  实效 药价降幅将达两成

 

  彻底破除“以药补医”,全面构建科学补偿机制,是深化医改的重中之重。它既涉及深刻的利益调整,又涉及医疗、医保、医药“三医联动”改革,被称为是今年最难啃的“硬骨头”,也是医改重头戏。按照此刻确立的时间表,2018年,全国各级各类公立医院将全面推开综合改革,全部取消药品加成,试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步建立健全,全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下。

 

  在这一改革领域,除取消15%的药品加成外,北京市政府搭建的网上药品阳光采购平台也在4月8日同步启动。此刻,阳光采购平台上有7000多种药品,供北京市4000多家医疗机构竞争议价,供应根本平稳。截至4月8日16:00,首日药品采购节约费用751.3万元,降幅达7.8%。而按照此前预测,经过配套取消药品加成和药品阳光采购,药品价格平均降幅在20%左右。

 

  以此为基础,据卫计委测算,改革后全市医疗费用总量根本平衡,患者费用负担总体没有增加,门诊患者次均费用平均降幅为5.11%,住院患者例均费用平均涨幅为2.53%。短期看,不同患者费用有升有降,不太均衡,但从长期看,经过医疗办事的调整和标准,最终让百姓受益。

 

  “取消药品加成是大家选择的道路,设立医事办事费、调整医疗办事价格、取消药品加成,这三件事全部实行,这是北京特殊的结构造成的。”北京市卫生计生委主任方来英暗示,改革目的是调整医疗机构补偿机制,由过去的3项调整成现在的2项,从准则设计上减少、遏制医疗机构在药品上获利逐利,使医疗办事更加标准。

 

  方来英暗示,大家更多经过准则设计,使医疗办事更加标准、过度医疗被抑制、不合理处方被抑制、药占比下降,这些获益或许比价格变化更为突出,反过来又会督促医疗办事成本降低。

 

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